بسم الله الرحمن الرحيم



مشاكل ضغط الدم فى العقود الاخيرة اصبحت من ابرز المصاعب و الامراض التى تصيب اى انسان, و فى المقابل توجد صعوبات و عوائق عديدة للسيطرة عليها بسبب قلة المعلومات المتوفرة عن الالية الاساسية لحدوث هذه الامراض برعم كثرة الابحاث التى تهتم بهذه المشاكل

ولهذا, وجدنا انه من الضرورى ان يكون ضغط الدم و مشاكله هو موضوع موسوعتنا هذه المرة

نسأل الله التوفيق و السداد لتعُم الفائدة على الجميع... اللهم امين



(1)

نظرة عامة


قلب الإنسان عبارة عن مضخه تدفع الدم القادم من الرئة إلى الجسم عبر الشرايين و تسحب الدم من الجسم و تدفعه للرئة عبر الأوردة بشكل منتظم على شكل دورة متتابعة ما بين إنقباض و إنبساط وتسمى بالنبضات


ما هو ضغط الدم ؟
هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين


قياس ضغط الدم
- يقاس ضغط الدم باستخدام جهاز يسمى Sphygmomanometer
- يتكون الجهاز من حزام داخله كيس يتم تعبئته بالهواء بواسطة مضخة هوائية يدوية و يتصل بالكيس جهاز قياس ( سواء كان سائل أو على شكل عداد ) ؛ كما تستخدم سماعة الأذن لسماع صوت جريان الدم أثناء القياس .
- الجهاز ياخذ قراءتين
...القراءة العلوية
> تمثل الضغط الانقباضى Systolic Pressure وهو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين "عند انقباض عضلة القلب"
> المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي هو من 110إلى 139
...القراءة السفلية
> تشير إلى الضغط الانبساطى Diastolic Pressure وهو الضغط السفلي حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى
> المعدل الطبيعي للضغط الانبساطي هو من 70 إلى 89


المعدل الطبيعي للضغط
- الضغط المثالي هو ان يكون أقل من 120/80 ملم/ زئبق
- نشير بالرقم الأول "120" إلى الضغط الانقباضي (العالي) ،بينما نشير بالرقم الثاني "80"إلى الضغط الانبساطي (المنخفض)
- إذا كان قياس الضغط 140/90 ملم زئبق فما أعلى يعتبر ارتفاع في ضغط الدم
- اذا كان قياس ضغط الدم أقل من 100/60 يعتبر عند الشخص انخفاض في ضغط الدم


طريقة قياس ضغط الدم
1- الجلوس على مقعد مستندا الظهر إلى الخلف ووضع الأطراف العلوية على نفس مستوى القلب
2- يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد بحيث يكون طرف الحزام عند الخط الذي يظهر عند مفصل الكوع
3- ضع السماعة تحت الحزام وثبتها برفق - فوق أفضل مكان يسمع فيه الشريان ( أسفل الساعد مباشرة فوق مفصل الكوع وللداخل قليلا ) - يجب أن لا تضغط بشدة - أو تلمس السماعة, مثانة قياس الضغط أو الخراطيم .
4- أغلق صمام الهواء .
5- ثم أنفخ المثانة الخاصة بجهاز قياس الضغط واستمر في نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة .
6- أفتح صمام الهواء برفق بحيث يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدأ الدم في الجريان سيتمكن سماع صوته في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التى تسمع عندهاصوت متكرر واضح على جهاز القياس ، هذا هو الضغط الانقباضى للدم
7- يتم الإستمرار في تفريغ الحزام تدريجاً و سينخفض صوت جريان الدم كذلك في السماعة حتى يتم الوصول إلى مرحلة يختفي فيها صوت جريان الدم في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التي اختفى عندها الصوت على عداد الجهاز سيكون هذا الضغط المنخفض أو ما يسمى ضغط الإنبساط .
8- افتح صمام الهواء بالكامل و فك الحزام .


الشروط الواجب توافرها عند قياس ضغط الدم

إن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير باستمرار تبعاً لوضع الجسم والنشاط اليومي ولذلك يجب توافر الشروط التالية للحصول على قراءة صحيحة لضغط الدم:
- عدم التدخين وعدم تناول اي مشروبات محتوية على الكافيين على مدى 30دقيقة قبل قياس ضغط الدم
- الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين على الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين على منضدة يقع مستواها عند مستوى القلب.
- ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل قياس الضغط
- عدم مضغ العلك (اللبان)، وعدم التحدث أثناء قياس الضغ
- يجب الحصول على قراءتين بينهما دقيقتان على الأقل والحصول على المتوسط منهما
- إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد عن 5 مم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات
هام جدا:

- يجب التنبيه الى ضرورة خلع الملابس عن الذراع المراد القياس عليها وعدم الاكتفاء برفعها
لأن ذلك يسبب ضغط اضافي على الشريان عندما تلف حول اليد من الاعلى
- يجب التاكد من ضرورة ملائمة حجم ال
cuff لحجم الذراع
- عند لف حزام جهاز الضغط حول الذراع فوق الكوع...نضعها بحيث تكون في المنتصف تماما بالنسبة للمساحه المتاحه الى حد الكتف ....
- يفضل عدم وضع السماعه اسفل الحزام ..لان ذلك يؤدي الى قراءة خاطئة بل يوضع على منطقة
anticubital fossa وهي منطقة مفصل الكوع وتمسك السماعة باليد عن طريق لف الابهام حولها واغلاق فتحة ال Bell بطرف الابهام.....
- يجب ضرورة التأكد بأن المريض كان مرتاحا قبل قياس الضغط له لمدة 10 دقائق عالاقل
فالركض وبذل الجهد قبل القياس يؤدي الى ارتفاع خاطئ في قراءة الضغط